与医疗机构实现数据连通交互

实现快速理赔服务,构建新一代的医疗健康保险生态圈

公司名称:  善康禾诺

所属行业:  健康保险服务

公司官网:  http://www.ask-app.com

使用产品:  医保三目录

使用产品:  医疗数据治理

使用产品:  商保理赔平台

使用产品:  商保智能理赔

项目背景

善康禾诺成立于2014年,作为中国最专业的健康保险服务平台,始终秉持着“让医者更从容,让国民更健康”的理念,致力成为中国责任医疗机构(ACO)的领导企业。善康禾诺立足保险和健康医疗领域,以大数据处理和云计算为核心技术,提供新型健康保险产品研发、智能理赔、医疗和健康管理咨询服务。

 

但医疗机构和保险公司间存在信息孤岛,导致理赔流程繁琐,时效低,运营成本高。要实现智能理赔就必须打破医疗信息壁垒。善康禾诺就该需求与众安科技进行探讨并达成合作,以满足其业务发展需求,更好的为客户服务,也能将科技化的产品服务输出给更多的生态合作伙伴。

项目成果

众安科技连接上百家医院,集全国七成最新社保目录,20多万条药品知识库,通过数据治理、智能风控等先进科技,为善康禾诺提供医疗数据查询和智能理赔服务,降低运营成本的同时更好的为客户提供服务,增加用户粘性。通过科技的赋能,极大的满足了善康禾诺业务发展的需求,众安科技也因此得到了保险科技先驱者的高度认可。

解决方案

构建医疗知识库

整合各地社保目录资源,构建全国医疗知识库平台,帮助善康禾诺实现自动化理算。

建立数据金标准

建立医疗数据规则库,规范医疗知识条目,统一行业金标准,为快速理赔奠定基础。

商保快赔系统

众安科技连接医疗机构和商保公司,在用户信息充分授权的基础上,实现行业数据互联互通,简化客户理赔流程,增加客户满意度。

风控模型

在实现快速理赔的基础上,众安科技通过专业风控模型,帮助善康禾诺排除保险滥用、欺诈的风险,降低理赔风险成本。

客户评价

 

众安科技致力于通过技术手段解决商保领域的痛点、难点。他们提供的产品和方案不但实现了善康禾诺的快速理赔服务,更帮助我们降低了理赔风险成本;通过数据治理技术,实现了医疗数据的统一化规则化,为整个商保行业做出了贡献。我们将继续深入合作,为商保客户提供更全面更完善的服务,以推动业务更迅速的发展!

 

——善康禾诺负责人

邮箱:marketing@zhongan.io
电话:021-60276816